Persistenz stromaler Pigmentablagerungen in der Hornhaut beidseits nach kurzzeitiger Therapie mit Antidepressiva bei einer Patientin[1]

Zusammenfassung

Hintergrund Neuroleptika können zu unterschiedlichsten Augenveränderungen führen. Phenothiazine, die zur Behandlung von Depressionen und Schizophrenie eingesetzt werden, können Pigmentveränderungen an Lidern, Konjunktiven, Hornhaut, Linse und an der Netzhaut verursachen.

Patientin Wir berichten über eine 60-jährige Patientin, die wegen Hornhautveränderungen unbekannter Genese an unserer Klinik vorgestellt wurde. Im Rahmen der Spaltlampenuntersuchung zeigte sich beiderseits im hinteren Stromaanteil der Hornhaut eine zentrale, bräunliche Trübung. Der weitere ophthalmologische Status war ohne pathologischen Befund. Sieben Jahre zuvor war die Patientin wegen Depressionen mit Fluphenazin, einem Phenothiazin, für drei Monate behandelt worden. Die Hornhautveränderungen ähneln jenen, die von Chlorpromazin, einem anderen Phenothiazin, beschrieben sind.

Schlussfolgerung Phenothiazine können zu persistierenden Pigmentablagerungen führen. Eine augenärztliche Kontrolle bei Einnahme von Phenothiazinderivaten erscheint zweckmäßig. Es gibt keine toxischen Grenzwerte.

Background Neuropsychiatric agents may affect the eye in various ways. Phenothiazine commonly used in the treatment of depressive psychosis and schizophrenia may induce pigmentary deposits in the eyelids, conjunctiva, cornea, lens and retina.

Patient We report on a case of a 60-year-old female patient who presented with pigmentary changes in the cornea of unknown origin. We found bilateral, axial brown dustlike deposits in the posterior stroma of the cornea. Further opthalmic investigation revealed no other abnormalities. Seven years ago the patient underwent therapy with fluphenazine, a phenothiazinederivative. The corneal changes were similar to those described for chlorpromazine, which is also a phenothiazinederivative.

Conclusion Phenothiazine may induce pigmentary changes of the eye. Ophthalmic followup in patients with phenothiazine therapy seems to be necessary.

Phenothiazin - Fluphenazin - Hornhaut

Phenothiazine - fluphenazine - cornea

Literatur

01 ¹ Manuskript erstmalig eingereicht am 22. 6. 00 und in der vorliegenden Form angenommen am 27. 11. 00.

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